Cómo calculamos
tu copago
En AhorraSalud no hacemos estimaciones al azar. Utilizamos la lógica financiera real del sistema de salud chileno para entregarte el gasto de bolsillo exacto antes de que te atiendas.
La matemática detrás del copago
El valor que finalmente terminas pagando (tu Copago) se obtiene restando la bonificación de tu previsión del precio real que cobra la clínica. Pero el problema radica en calcular la bonificación exacta. Nosotros usamos la siguiente lógica validada actuarialmente:
Copago = Precio Centro Médico - Bonificación
Bonificación Efectiva = Mínimo( Precio × % de Cobertura, Tope en Pesos )
Las Isapres nunca pagan sin límite en la modalidad de libre elección. Por ley y contrato, definen Topes Geométricos que varían en cada plan. Nosotros configuramos nuestras fórmulas para detectar tu tope.
Mapeo dinámico por Isapre
A diferencia de otras plataformas, no usamos un promedio ciego. Analizamos las coberturas en Libre Elección a través de multiplicadores específicos para tu Isapre:
- BanmédicaComparamos contra el valor del Arancel B1 multiplicado por las Veces Arancel (V.A.) de tu plan (ej. tope de 5.5 V.A. en laboratorios).
- ColmenaAplicamos topes diferenciados ambulatorios e institucionales basados estrictamente en el Arancel Colmena (AC) (ej. 2.5 AC ambulatorio vs 10 AC hospitalario).
- Vida TresUsamos la lógica peculiar del Arancel Vanguardia V20, donde la Isapre bonifica tu porcentaje directamente sobre el arancel, limitándose al precio pactado.
- OtrasManejo de topes fijos en UF anuales (ej. Nueva Masvida) multiplicados por el valor de la UF al día del cálculo.
La seguridad de Fonasa MLE
Para la Modalidad de Libre Elección (MLE) de Fonasa, nuestro motor de cálculo utiliza el nomenclador arancelario nacional y evalúa el Nivel del prestador (Nivel 1, 2 o 3) en conjunción con los convenios vigentes para ese centro. Si un centro tiene "Costo Cero" para ciertas prestaciones, el algoritmo automáticamente anula la fórmula MLE y favorece tu bolsillo.